Inégalités en matière de soins chez les personnes âgées : pourquoi la vaccination tout au long de la vie est importante

Posted on October 1st, 2019 by Wayne Nguyen under Blog

 

Jane Barratt, Secrétaire générale, International Federation on Ageing (IFA) et Isabelle Deschamps, Responsable des Affaires Publiques Vaccins Monde, Sanofi Pasteur.

 

D’ici 2020, et pour la première fois dans l’histoire, le nombre de personnes âgées de 60 ans et plus dépassera celui des enfants de moins de 5 ans [1].

 

Nous vivons dans une société vieillissante où les personnes âgées jouent un rôle de plus en plus important. Avec l’allongement de l’espérance de viedans le monde, les personnes âgées de 60 ans et plus prolongent leurs carrières, s’adonnent à de nouveaux loisirs et apportent leur soutien à leurs familles et nos collectivités par le biais du bénévolat, de la dispense de soins et du mentorat. Tous ces rôles sont créateurs d’une grande valeur pour notre société et notre économie [1],[2].

En cette Journée internationale des personnes âgées des Nations Unies, dont le thème cette année est « Vers une égalité entre les tranches d’âge », nous posons la question suivante : comment pouvons-nous collectivement agir pour réduire les inégalités à travers les âges, notamment en matière de vaccination ? Le début de la saison grippale dans l’hémisphère nord est l’occasion pour nous de nous interroger plus précisément sur le lien entre la vaccination grippale et le bien-vieillir.

Qu’est-ce que vieillir en bonne santé? L’Organisation mondiale de la santé (OMS) définit le vieillissement en bonne santé comme « le processus de développement et de maintien des capacités fonctionnelles qui permet aux personnes âgées d’accéder au bien-être »[3].

Afin d’aider les personnes âgées à vivre plus longtemps et en meilleure santé, l’Assemblée mondiale de la santé a adopté une stratégie et un plan d’action mondiaux sur le vieillissement et la santé (2016-2020) qui serviront de base à la décennie du vieillissement en bonne santé (2020-2030) qui débutera le 1er octobre 2020. Cette stratégie met l’accent sur une action soutenue pour parvenir à un monde où chacun a la possibilité de vivre longtemps et de vieillir en bonne santé. Elle inclut la nécessité de veiller à la disponibilité des vaccins, qui sont de plus en plus reconnus comme essentiels pour vieillir en bonne santé. La vaccination demeure l’une des méthodes de prévention les plus efficaces et les plus rentables pour se protéger contre un certain nombre de maladies, dont la grippe[4],[5].

Pourquoi la grippe est-elle un problème pour les personnes âgées ? Notre système immunitaire s’affaiblit avec l’âge, de sorte qu’il devient plus difficile de combattre les infections. Dès l’âge de 50 ans, le nombre de globules blancs (les cellules qui ciblent et tuent les virus et autres germes) diminue, et les cellules qui restent en circulation deviennent moins efficaces[6]. Par conséquent, à chaque saison grippale, les personnes âgées sont parmi les plus à risque de contracter une infection grippale et d’en subir les conséquences graves[7],[8].

Bien que beaucoup considèrent la grippe comme un « mauvais rhume » qui passe en une semaine, elle peut parfois s’avérer beaucoup plus grave. La grippe est une maladie respiratoire qui peut entraîner une pneumonie, un infarctus voire un accident vasculaire cérébral[9]. Elle peut également contribuer à empêcher une personne âgée de se rétablir complètement une fois que l’infection est passée[10],[11].

Que pouvons-nous faire pour mieux protéger les personnes âgées contre les risques liés à la grippe ? L’OMS conseille aux personnes âgées de 65 ans et plus[12] de se vacciner tous les ans contre la grippe et a déclaré que la vaccination contre la grippe était l’une des trois principales priorités pour vieillir en bonne santé en Europe[13]. Pourtant, moins de la moitié des pays dans le monde disposent d’un programme national de vaccination destiné aux personnes âgées[14]. Dans la plupart des pays, les taux de couverture vaccinale contre la grippe chez les personnes âgées restent inférieurs à l’objectif mondial de 75 %[15]. En outre, il existe des vaccins grippaux spécialement conçus pour les personnes âgées, et malgré tout, dans certains pays où ces vaccins sont autorisés, toutes les personnes âgées n’y ont pas accès.

De plus en plus, les grandes organisations mondiales de santé[16] et économiques[17] reconnaissent que l’adoption d’une approche de la vaccination fondée sur la vie entière – ou la garantie d’une vaccination tout au long de la vie – sont une solution qui profiterait à la fois aux personnes et aux systèmes de santé en difficulté financière dans un monde vieillissant. Cela exige d’investir dans des stratégies de santé qui permettent à chacun à rester en bonne santé à chaque étape de la vie4. Bien que cette approche prenne de l’ampleur aux niveaux national et international, il reste encore du travail à faire, en particulier pour des maladies comme la grippe qui touchent de façon disproportionnée les personnes âgées et pour lesquelles des vaccins adaptés sont disponibles.

Une véritable approche de la vaccination fondée sur la vie entière, accompagnée de l’accès aux vaccins conçus pour les personnes âgées, est particulièrement importante à l’heure où le monde vit une évolution démographique majeure. Il est essentiel pour la santé des générations futures de favoriser le bien-être d’une population croissante tout en reconnaissant la valeur sociale et économique générée par les membres les plus âgés de notre communauté.

Engagez-vous en faveur de l’égalité entre les tranches d’âge. Pour en savoir plus, visitez la page de la Journée internationale des personnes âgées.

 

Références

[1] Organisation Mondiale de la Santé. Vieillissement et santé. Disponible sur : https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health. Consulté en septembre 2019.

[2] Nations Unies. Questions thématiques. Les personnes âgées. Disponible sur : https://www.un.org/fr/sections/issues-depth/ageing/index.html consulté en septembre 2019.

[3] Organisation Mondiale de la Santé. What is Healthy Ageing? Disponible sur : https://www.who.int/ageing/healthy-ageing/en/. Consulté en septembre 2019.

[4] Health Policy Partnership. A life-course approach to vaccination: adapting European policies. Disponible sur : https://www.healthpolicypartnership.com/wp-content/uploads/vaccination/life_course_vacc_policy_report_interactive.pdf. Consulté en septembre 2019.

[5] Shields GE, et al. A systematic review of economic evaluations of seasonal influenza vaccination for the elderly population in the European Union. BMJ Open 2017;7:e01484.

[6] Weyand CM and Goronzy JJ. Aging of the Immune System. Mechanisms and Therapeutic Targets. Annals ATS 2016;13:Supp5.

[7] Center for Disease Control and Prevention (CDC). People 65 years and older & influenza. Disponible sur : https://www.cdc.gov/flu/about/disease/65over.htm. Consulté en septembre 2019.

[8] Gavazzi GKrause KH. Ageing and infection. Lancet Infect Dis. 2002;2(11):659-66.

[9] Center for Disease Control and Prevention (CDC). Flu symptoms and complications. Disponible sur : https://www.cdc.gov/flu/symptoms/symptoms.htm. Consulté en septembre 2019.

[10] Gonzalo PL et al. The effect of influenza on functional decline. J Amer Geriatr Soc. 2012;60(7):1260-7.

[11] Andrew MK et al. Impact of frailty on influenza vaccine effectiveness and clinical outcomes: Experience from the Canadian Immunization Research Network (CIRN) Serious Outcomes Surveillance (SOS) Network 2011/12 Season Canadian Immunization Conference, Ottawa, Ontario, Canada. Disponible sur : https://academic.oup.com/ofid/article/3/suppl_1/710/2637095. Consulté en septembre 2019.

[12] Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Relevé épidémiologique hebdomadaire Note de synthèse de l’OMS concernant les vaccins antigrippaux 87(47):461–476. Disponible sur : http://www.who.int/wer/2012/wer8747.pdf.Consulté en septembre 2019.

[13] Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Vieillir en bonne santé : politiques et interventions prioritaires. Organisation Mondiale de la Santé, Bureau régional pour l’Europe. Disponible sur : http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/161932/policy-brief-on-healthy-ageing-FRE.pdf?ua=1 Consulté en septembre 2019.

[14] Ortiz JR, et al. A global review of national influenza immunization policies: Analysis of the 2014 WHO/UNICEF Joint Reporting Form on immunization. NCBI [en ligne] 2016;34(45):5400-5405.

[15] Jorgensen P, et al. How close are countries of the WHO European Region to achieving the goal of vaccinating 75% of key risk groups against influenza? Results from national surveys on seasonal influenza vaccination programmes, 2008/2009 to 2014/2015. Vaccine. 2018;36(4):442–52.

[16] Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Agenda de la vaccination 2030. Avant-projet n°1. Disponible sur : https://www.who.int/immunization/ia2030_Draft_One_French.pdf Consulté en septembre 2019.

[17]Déclaration des dirigeants du G20 d’Osaka de juin 2019. Disponible sur : https://www.consilium.europa.eu/media/40124/final_g20_osaka_leaders_declaration.pdf Consulté en septembre 2019.

Inequalities in Healthcare for Older Adults: Why lifetime immunization is important

Posted on October 1st, 2019 by Wayne Nguyen under Blog

 

By: Jane Barratt, General Secretary, International Federation on Ageing (IFA) and Isabelle Deschamps, Head of Global Vaccines Public Affairs, Sanofi Pasteur.

 

By 2020, the number of people aged 60 and older will outnumber children under 5[1] for the first time in history.

 

We live in an ageing society in which older people are increasingly playing an active role. As life expectancy around the world increases, people aged 60 and above are extending their careers, pursuing new hobbies, and supporting families and our communities through volunteering, caregiving and mentoring. All these roles represent great value to our society and economy.[1],[2]

On this United Nations International Day of Older Persons, which celebrates the “Journey to Age Equality,” we ask: How can we collectively do more to reduce inequalities, specifically in relation to immunization? With the start of the influenza season in the northern hemisphere, now is a prime opportunity to discuss how a life-course approach to influenza immunization can help people as they grow older.

What does Healthy Ageing mean? The World Health Organization (WHO) defines healthy ageing as “the process of developing and maintaining the functional ability that enables well-being in older age.”[3]

To help older people live not only longer but healthier lives, the World Health Assembly adopted a Global strategy and action plan on ageing and health (2016-2020) that informs the Decade of Healthy Ageing (2020-2030) to be launched on October 1, 2020. This strategy focuses on sustained action to achieve a world where everyone can live a long and healthy life. It includes the need to ensure the availability of vaccines, which are increasingly recognised as a priority to achieve healthy ageing. Vaccination remains one of the most powerful and cost-effective preventions available to protect against a number of diseases, including influenza.[4],[5]

Why is influenza a problem for older adults? Our immune systems weaken as we age, so it becomes more difficult to fight off infections. From the age of 50, the number of white blood cells (the cells that target and kill viruses and other germs) decreases, and those cells that remain in circulation become less effective.[6] Therefore, every influenza season, older people are among the most at risk of an influenza infection and serious outcomes.[7],[8]

While many think of influenza as a “bad cold” that passes in a week, it can be much more serious. Influenza is a respiratory disease that can lead to pneumonia, heart attack and stroke.[9] It can also contribute to an older person’s inability to recover fully once the infection has passed.[10],[11]

What can we do to better protect older adults against the risks of influenza? The WHO advises annual vaccination against influenza for people aged 65 and over[12] and it has declared influenza vaccination as one of the top three priorities to achieve healthy ageing in Europe.[12] And yet, less than half of the countries around the world have a national immunization program targeted at older people.[14] In most countries, influenza vaccine coverage rates for older people remain under the global target of 75%.[15] Furthermore, there are influenza vaccines that have been specially designed for older people, and yet, in some countries where the vaccines are licensed, not all older people have access.

Adopting a life-course approach to vaccination, or ensuring vaccination across the life span, is increasingly recognised by leading global health[16] and economic organizations[17] as a solution that would benefit both individuals and cash-strapped health systems in an ageing world. This calls for investing in health care that strengthens individuals’ ability to maintain good health over the course of their lives.[4] While this approach is gaining momentum at the national and international level, more work still needs to be done, particularly for diseases like influenza that disproportionately affect older adults and for whom tailored vaccines are available.

A true life-course approach to immunization, including ensuring access to vaccines designed for older people, is particularly instrumental now as the world undergoes a major demographic shift. Supporting the well-being of a growing population is critical to the health of future generations while recognising our older community members’ pivotal social and economic contributions.

Join the “Journey To Age Equality.” For more information, visit International Day of Older Persons,

 

References

[1] World Health Organization. Ageing and health. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health. Accessed September 2019.

[2] United Nations. Global Issues. Ageing. Available at: https://www.un.org/en/sections/issues-depth/ageing/ Accessed September 2019.

[3] World Health Organization. What is Healthy Ageing? Available at: https://www.who.int/ageing/healthy-ageing/en/. Accessed September 2019.

[4] Health Policy Partnership. A life-course approach to vaccination: adapting European policies. Available at: https://www.healthpolicypartnership.com/wp-content/uploads/vaccination/life_course_vacc_policy_report_interactive.pdf. Accessed September 2019.

[5] Shields GE, et al. A systematic review of economic evaluations of seasonal influenza vaccination for the elderly population in the European Union. BMJ Open 2017;7:e01484.

[6] Weyand CM and Goronzy JJ. Aging of the Immune System. Mechanisms and Therapeutic Targets. Annals ATS 2016;13:Supp5.

[7] Center for Disease Control and Prevention (CDC). People 65 years and older & influenza. Available at: https://www.cdc.gov/flu/about/disease/65over.htm. Accessed September 2019.

[8] Gavazzi GKrause KH. Ageing and infection. Lancet Infect Dis. 2002;2(11):659-66.

[9] Center for Disease Control and Prevention (CDC). Flu symptoms and complications. Available at: https://www.cdc.gov/flu/symptoms/symptoms.htm. Accessed September 2019.

[10] Gonzalo PL et al. The effect of influenza on functional decline. J Amer Geriatr Soc. 2012;60(7):1260-7.

[11] Andrew MK et al. Impact of frailty on influenza vaccine effectiveness and clinical outcomes: Experience from the Canadian Immunization Research Network (CIRN) Serious Outcomes Surveillance (SOS) Network 2011/12 Season Canadian Immunization Conference, Ottawa, Ontario, Canada. Available at: https://academic.oup.com/ofid/article/3/suppl_1/710/2637095. Accessed September 2019.

[12] World Health Organization (WHO). Weekly epidemiological record. Vaccines against influenza WHO position paper 87(47):461–476. Available at: http://www.who.int/wer/2012/wer8747.pdf.  Accessed September 2019.

[13] World Health Organization (WHO). Policies and priority interventions for healthy ageing. World Health Organization Regional Office for Europe. Available at: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0006/161637/WHD-Policies-and-Priority-Interventions-for-Healthy-Ageing.pdf. Last accessed September 2019.

[14] Ortiz JR, et al. A global review of national influenza immunization policies: Analysis of the 2014 WHO/UNICEF Joint Reporting Form on immunization. NCBI [online] 2016;34(45):5400-5405.

[15] Jorgensen P, et al. How close are countries of the WHO European Region to achieving the goal of vaccinating 75% of key risk groups against influenza? Results from national surveys on seasonal influenza vaccination programmes, 2008/2009 to 2014/2015. Vaccine. 2018;36(4):442–52.

[16] World Health Organization (WHO). Immunization Agenda 2030. Draft One. Available at: https://www.who.int/immunization/ia2030_Draft_One_English.pdf?ua=1. Accessed September 2019.

[17] G20 Osaka Leaders’ Declaration of June 2019. Available at: https://www.consilium.europa.eu/media/40124/final_g20_osaka_leaders_declaration.pdf. Accessed September 2019.

UN IDOP Side Event: End Immunisation Inequality Toward Healthy Ageing

Posted on September 30th, 2019 by Wayne Nguyen under Blog

The 2019 United Nations International Day of Older Persons (UN IDOP) theme “the journey to age equality” focuses on pathways of coping with existing and preventing future old age inequality. The theme will explore levers to cope with demographic and other societal and structural change and to shift the narrative of “old age”.

In celebration of UN IDOP, the IFA aims to bring together international professionals to discuss the critical importance of a life-course approach to immunisation as part of the universal health care agenda. Special attention to the social and economic consequences of influenza and the protective effects of immunisation will be explored.

Side Event Agenda

Please arrive early to this event at the UN Visitor’s Entrance (405 E 42nd Street) to acquire security clearance.

*Registration to this event is mandatory

*Government-issued photo ID with the exact name as indicated on the registration form is required for admission

*A printed ticket is required for access to lunch

 

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